INFARTO RENAL

Um infarto é definido como uma lesão tecidual isquêmica irreversível, isto é, devido a falta de oxigênio e nutrientes, geralmente associado a um defeito da perfusão sanguínea (oclusão do suprimento arteiral ou da drenagem venosa). Esta situação vai levar à morte celular (necrose), a qual vai desencadear uma reação inflamatória local.

O infarto renal é a morte de uma área do tecido renal causada pela obstrução da artéria renal, a principal artéria que leva sangue aos rins. O suprimento sanguineo dos rins é vital. A redução ou interrupção deste suprimento causam problemas como lesão renal, disfunção e um aumento da pressão.

A obstrução da artéria renal é rara, mas ocorre quando uma partícula que estava flutuando na corrente sanguinea(um embolo) aloja-se nessa artéria. O embolo pode originar-se de um coágulo sanguineo seja do coração ou da aorta, ou até mesmo no interior da própria artéria devido alguma lesão.

 A lesão pode ser causada por uma cirurgia, uma angiografia ou uma angioplastia. O coágulo pode ser decorrente de uma aterosclerose grave, uma arterite, ou da ruptura de um aneurisma da artéria renal.

As causas subjacentes do infarto incluem a arteriosclerose e a fibrodisplasia (desenvolvimento anormal de tecido fibroso na parede de uma artéria).

SINTOMAS E DIAGNÓSTICO

 Pequenas obstruções parciais da artéria renal não causam qualquer sintoma. No entanto, elas podem causar uma dor surda e constante no flanco do lado afetado. A febre, náusea e o vômito também podem ocorrer. A obstrução parcial da artéria pode causar elevação da pressão arterial.

A obstrução total de ambas as artérias renais interrompe totalmente a produção de urina e a função dos rins (insuficiência renal aguda).

Normalmente, os exames de sangue revelam quantidade anormalmente elevada de leucócitos. O exame de urina revela a presença de protéinas e de quantidades microscópicas de sangue.

Exames de diagnósticos por imagem são necessários para se estabelecer o diagnóstico, pois nenhum dos sintomas ou dos exames laboratoriais é específico para o diagnóstico do infarto renal.

TRATAMENTO

O tratamento usual consiste na administração de anticoagulantes, visando evitar que novos coágulos sanguíneos obstruam a artéria renal. As drogas trombolíticas (que dissolvem coágulos) são mais recentes e podem ser mais eficazes que outros tratamentos. Os medicamentos melhoram as funções renais somente quando a artéria não se encontra totalmente obstruída.

Embora possa ocorrer uma melhoria da função renal com o tratamento, ela geralmente não é totalmente recuperada.

por: Elisama Cruz