PAPILOMAVIROSE VULVAR

Na infecção genital causada pelo HPV, o vírus pode comportar-se de três formas, determinando respostas distintas no hospedeiro, a saber:

1- Expressar-se através de uma das diversas formas clínicas e subclínicas. As lesões viróticas puras, sem atipias, são de bom prognóstico e comumente causadas pelos HPV 6 e 11, chamados de baixo risco ou não-oncogênicos.

2- Atuar como co-agente na transformação  atípica do epitélio, expressando-se como lesões pré-malignas e malignas.Estas lesões estão comumente relacionadas com os HPV 16,18,30,31,33,34 e 35 ditos de alto risco ou oncogênicos e de mau prognóstico.
        Em relação à vulva, Reid et al.(1987) mostraram que os HPV 6 e 11 estavam associados com lesões condilomatosas em 78% dos casos, enquando que o HPV 16 estava relacionado, em 77% das pacientes, com lesões vulvares de grau histológico mais severo.

3- Permanece latente, portanto, sem expressão clínica ou cito-histológica.ferenczy (1985) foi o primeiro a mostrar a presença do HPV em áreas sadias perilesionais,Campion (1987) revelou que 48% das mulheres atendidas em clínica de Doenças Sexualmente Transmissíveis eram ppsotivas para HPV, apesar de apresentarem citologia e colposcopia negativas; além disto, 25% destas pacientes eram positivas para o HPV 16.

VERRUGAS
A infecção anogenital causada pelo HPV é, em sua maioria, bastante característica e fácil de reconhecer.Localiza-se, preferentemente, na vulva, meato uretral, períneo, ânus, colo uterino e vagina.
Na vulva, a localização mais comum é a fúrcula, seguida dos pequenos lábios, vestículo e grandes lábios.A região menos atingida é a clitoriana.

Referência: HPV Infecção Genital Feminina e Masculina * Jacytho * Almeida Filho * Maldonado
Por/ Lourdes.