sexta-feira, 21 de maio de 2010

Cicatrizações

Cicatrização por primeira intenção (Ferimentos com margens opostas)


Fonte: http://www.rbccv.org.br/

  • Em 24 horas, os neutrófilos aparecem nas margens da incisão, movendo-se em direção ao coagulo de fibrina.
  •  Em 24 a 48 horas, a estimulação de células epiteliais move-se a partir de bordas de ferida ao longo das margens do corte da derme depositando componentes da membrana basal enquanto elas se movem.
  • Próximo ao 3º dia, os neutrófilos foram amplamente substituídos por macrófagos. O tecido de granulação invade, progressivamente, o espaço incisional.

  • Próximo ao 5º dia, o espaço incisional é preenchido com tecido de granulação. A neovascularização é máxima.

  • Durante a segunda semana há acumulo continuado de colágeno e proliferação de fibroblastos.

  • Próximo do final do primeiro mês a cicatriz é feita de um tecido conjuntivo celular desprovido de infiltrado inflamatório, coberto agora pela epiderme intacta.

 Cicatrização por Segunda Intenção (Ferimentos com margens Separadas)

  • Quando há uma perda mais excessiva de células e tecido, como superfície de feridas que criam defeitos grandes.
  • Os grandes defeitos teciduais geram um grande coagulo de fibrina que preenche o defeito e mais detritos necróticos e exsudato que devem ser removidos
  • Quantidade muito maior de tecido de granulação é formada
  • As etapas iniciais da contração da ferida envolvem a formação de uma rede de fibroblastos contendo actina na margem da ferida. A contração permanente da ferida requer a ação de miofibroblastos.

  • A contração destas células no local da ferida diminui o espaço entre as margens dérmicas da ferida.
  • Formação substancial de cicatriz e diminuição da epiderme
Por: Rafaely


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