Retinoblastoma

O retinoblastoma é o tumor mais freqüente nas crianças, desenvolvendo-se na retina, a partir de retinoblastos. O seu principal perigo advém do facto de afectar essencialmente crianças pequenas que, em casos extremos, as poderá levar à morte.

Pode ser hereditário ou não, sabendo que no caso de ser, manifesta-se em ambos os olhos e mais precocemente, ainda numa fase pré-verbal.

Sintomas- Vermelhidão, estrabismo, irritação ou inflamação são alguns sinais da doença, no entanto, o principal é a "pupila branca", que se poderá notar com o "flash" de uma máquina fotográfica.

Tratamentos- O laser, em casos menos graves, até à remoção do globo ocular nos casos onde este apresente uma maior desenvolvimento.

 

Por/ LOURDES.

INSENSIBILIDADE AOS SINAIS INIBIDORES DO CRESCIMENTO

• Os genes supressores de tumor codificam proteínas que inibem a proliferação celular por regular o ciclo celular. Diferentemente, nos oncogenes ambas as cópias do gene devem estar perdidas para o desenvolvimento do tumor, levando à perda da heterozigose no locus gênico. 
• Nos casos com predisposição familiar para desenvolver tumores, os indivíduos afetados herdam uma cópia defeituosa (não-funcional) de um gene supressor de tumor e perdem a segunda cópia por mutação somática.Nos casos esporádicos, ambas as cópias estão perdidas devido a mutações somáticas.

Referência: ROBBINS/PATOLOGIA GERAL 8ª EDIÇÃO

Por/ LOURDES

"A ICD TEM DIFERENTES FORMAS DE APRESENTAÇÃO E, NA MAIORIA DAS VEZES, É ASSOCIADA A RISCO DE MORTE EMINENTE, NECESSITANDO DE TRATAMENTO URGENTE"

DEFINIÇÕES CLÍNICAS DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA DESCOMPENSADA (ICD)

ICD AGUDA
Os sinais e os sintomas surgem no paciente sem diagnóstico prévio da doença

ICD HIPERTENSIVA
O paciente apresenta sinais e sintomas de IC acompanhados de pressão arterial alta com função sistólica relativamente preservada e com radiografia de tórax não compatível com edema agudo de pulmão

ICD EDEMA AGUDO DE PULMÃO
Paciente apresenta aumento abrupto da pressão capilar pulmonar, ocorrendo aumento do líquido nos espaços intersticial e alveolar pulmonar, causando dispneia súbita e intensa ao repouso com saturação de oxigênio menor que 90% à respiração ambiente

ICD POR CHOQUE CARDIOGÊNICO
Paciente com hipoperfusão tecidual induzida por IC. Caracteriza-se por pressão sistólica < 90 mmHg ou queda > 30 mmHg da pressão arterial média e/ou débito urinário < 0,5 ml/kg/h, com frequência cardíaca (FC) > 60 bpm, com ou sem evidência de congestão

ICD POR ALTO DÉBITO
Paciente com ICD e alto débito cardíaco, geralmento com a FC aumentada (em casos, por exemplo, de arritmias, anemia, tireotoxicoese e doença de Paget), com periferia quente, congestão pulmonar e, às vezes, PA baixa, como no choque séptico

ICD DIREITA
A falência ventricular direita é identificada nos pacientes com baixo débito cardíaco e aumento da pressão venosa jugular, aumento hepático e hipotensão

Referência: Revista- PesquisaMédica

Por/ LOURDES

Cicatrizações

Cicatrização por primeira intenção (Ferimentos com margens opostas)

Fonte: http://www.rbccv.org.br/

• Em 24 horas, os neutrófilos aparecem nas margens da incisão, movendo-se em direção ao coagulo de fibrina.
•  Em 24 a 48 horas, a estimulação de células epiteliais move-se a partir de bordas de ferida ao longo das margens do corte da derme depositando componentes da membrana basal enquanto elas se movem.
• Próximo ao 3º dia, os neutrófilos foram amplamente substituídos por macrófagos. O tecido de granulação invade, progressivamente, o espaço incisional.

• Próximo ao 5º dia, o espaço incisional é preenchido com tecido de granulação. A neovascularização é máxima.

• Durante a segunda semana há acumulo continuado de colágeno e proliferação de fibroblastos.

• Próximo do final do primeiro mês a cicatriz é feita de um tecido conjuntivo celular desprovido de infiltrado inflamatório, coberto agora pela epiderme intacta.

 Cicatrização por Segunda Intenção (Ferimentos com margens Separadas)

Fonte: http://4.bp.blogspot.com/

• Quando há uma perda mais excessiva de células e tecido, como superfície de feridas que criam defeitos grandes.
• Os grandes defeitos teciduais geram um grande coagulo de fibrina que preenche o defeito e mais detritos necróticos e exsudato que devem ser removidos
• Quantidade muito maior de tecido de granulação é formada
• As etapas iniciais da contração da ferida envolvem a formação de uma rede de fibroblastos contendo actina na margem da ferida. A contração permanente da ferida requer a ação de miofibroblastos.

• A contração destas células no local da ferida diminui o espaço entre as margens dérmicas da ferida.
• Formação substancial de cicatriz e diminuição da epiderme

Por: Rafaely

Angiogênese

Angiogênese

Os vasos sanguíneos são formados durante um processo chamado vasculogênese, ainda no período embrionário por células endoteliais chamadas angioblastos.

No adulto o processo de formação de vasos é chamado de angiogênese ou neovascularização

Os angioblastos proliferam-se, migram para locais periféricos e diferenciam-se em células endoteliais que formam as artérias, as veias e os linfáticos.

No adulto

As células semelhantes aos angioblastos são chamas de EPCs (células progenitoras endoteliais) estão armazenadas na medula óssea dos organismos adultos e deslocam-se para os tecidos para iniciar a angiogênese

Angiogênese por substituição

As EPC participam na substituição das células endoteliais perdidas na reendotelização dos implantes vasculares e na neovascularização de órgãos isquêmicos, feridas cutâneas e tumores.

• ·         Angiogênese de vasos preexistentes
• ·         Há Vasodilatação
• ·         Permeabilidade aumentada de vasos já existentes
• ·         Degradação da MEC
• ·         Migração de células endoteliais
• ·         Proteínas reguladoras da angiogênese

Esse processo de angiogênese é regulado por proteínas incluindo:

•          Integrinas
•          Proteínas Matricelulares
•          Proteinases

Por: Rafaely Araújo

Trabalho da V Semana de Enfermagem - Premiação

Premiação de Primeiro Lugar na Categoria Pôster

Momento da Premiação

Da Esquerda para Direita: 

Cleide, Rafaely, Gleice.

Da Esquerda para Direita:

Katia Monaisa, Rafaely Araújo, Erine, Isadora.

Postado por: Rafaely

Trabalho da V Semana de Enfermagem - Apresentação

Trabalho Exposto sobre Assistência de Enfermagem a paciente idosa acometida por úlcera venosa.

Tipo: Estudo de Caso

Relatora do trabalho Rafaely Araújo Mariano

Vanessa Jucá, Maria Elaine Silva, Cleovaldo Menezes (Orientador)

Da Esquerda para Direita: Maria Elaine, Vanessa Jucá, Enf. Elaine, Rafaely.

Apresentação do Trabalho em Poster

Postado por: Rafaely Araújo

Palestra sobre Câncer da Tireóide

Quarta-feira dia 19 de maio tivemos a satisfação de assistir a uma palestra ministrada pela Enfermeira e Pedagoga Dulcinéia sobre câncer de tireóide.

O câncer de tireóide é um dos tipos mais raros e tambèm mais tratáveis. Geralmente acomete mais pessoa do sexo feminino nas quais a chance de dura também é maior.

 Os dois tipos de câncer da tireóide encontrados mais freqüentemente são:

• Câncer folicular, que costuma surgir depois dos 30 anos.

• Câncer papilar, que costuma atingir mais mulheres e crianças. 

A retirada do câncer se dá por cirurgia, que pode envolver remoção total ou parcial da glândula.

Após a retirada total da glêndula(tireoidectomia) os pacientes fazem tratamento com iodo radioativo, com o bojetivo de eliminar células cancerosas que podem não ter sido retiradas na cirurugia.

Além do conhecimento a Dulcinéia nos passou uma linda mensagem de fé, coragem e superação.

AGRADECEMOS AO PROF. FLÁVIO POR TER PROPORCIONADO ESSE MOMENTO E ESSA OPORTUNIDADE MARAVILHOSA!

(Alexandra Fernandes)

Distúrbios Hemodinâmicos - CHOQUE

Sìndrome clínica caracterizada pele incapacidade do sistema circulatório de manter uma irrigação sanguínea adequada da microcirculação, com a consequente perfusão inadequada dos órgãos vitais.

- Falência da perfusão sistêmica

- Isquemia de todo o corpo

- "parada da circulação sanguínea"

O choque pode ser:

Hipovolêmico= resultante de hemorragia

Séptico=  resultante infecção bacteriana a qual faz com que todos os vasos se abram ao mesmo tempo, de forma que o sangue circulação muito lentamente.

Cardiogênico= resultante da dificuldade do músculo cardíaco em contrair.

(Alexandra Fenandes)

DISTURBIOS HEMODINÂMICO

Disturbio de Perfussão

Hiperemia é o excesso de sangue nos capilares e pequenos vasos de um órgão.
Existe a hiperemia ATIVA e PASSIVA;

ATIVA- Aumento do suprimento de sangue a partir do sistemaarterial, causado por dilatação arteriolar e recrutamento de mais capilares;

PASSIVA- Essa congestão decorre de um impedomento à saida de sangue através das vias venosas.Pode ser aguda ou crônica.A congestão passiva aguda ressulta em ingurgitamento venoso levando ao acúmulo de trasudato.

 

HEMORRAGIA- É o escape de sangue da circulação para os tecidos circunvizinhos ou para o exterior do corpo.Pode ser causadapor traumatismo acidental, procedimento cirúrgico, aterosclerose, ruptura de aneurisma, etc.

TROMBOSE- Refere-se a formação de um trombo, um agregado de sangue coagulado com plaquetas, fibrinas e elementos celulares oprisionados no interior da luz de um vaso sanguíneo.

EMBOLIA- É a passagem, através da circulação, de material capaz de se alojar em um vaso sanguíneo e obstruir a sua luz.

INFARTO- Refere-se a presença de excesso de liquidos no espaços intersticiais do corpo.

CHOQUE- É uma condição de disturbio hemodinamico e metabólico profundo, caracterizado por falha do sistema circulatório em manter um suprimento sanguíneo apropriado à microcirculação, com decorrente perfusão inadequada de órgãos vitais.

Por/ Lourdes.

PAPILOMAVIROSE VULVAR

Na infecção genital causada pelo HPV, o vírus pode comportar-se de três formas, determinando respostas distintas no hospedeiro, a saber:

1- Expressar-se através de uma das diversas formas clínicas e subclínicas. As lesões viróticas puras, sem atipias, são de bom prognóstico e comumente causadas pelos HPV 6 e 11, chamados de baixo risco ou não-oncogênicos.

2- Atuar como co-agente na transformação  atípica do epitélio, expressando-se como lesões pré-malignas e malignas.Estas lesões estão comumente relacionadas com os HPV 16,18,30,31,33,34 e 35 ditos de alto risco ou oncogênicos e de mau prognóstico.
        Em relação à vulva, Reid et al.(1987) mostraram que os HPV 6 e 11 estavam associados com lesões condilomatosas em 78% dos casos, enquando que o HPV 16 estava relacionado, em 77% das pacientes, com lesões vulvares de grau histológico mais severo.

3- Permanece latente, portanto, sem expressão clínica ou cito-histológica.ferenczy (1985) foi o primeiro a mostrar a presença do HPV em áreas sadias perilesionais,Campion (1987) revelou que 48% das mulheres atendidas em clínica de Doenças Sexualmente Transmissíveis eram ppsotivas para HPV, apesar de apresentarem citologia e colposcopia negativas; além disto, 25% destas pacientes eram positivas para o HPV 16.

VERRUGAS
A infecção anogenital causada pelo HPV é, em sua maioria, bastante característica e fácil de reconhecer.Localiza-se, preferentemente, na vulva, meato uretral, períneo, ânus, colo uterino e vagina.
Na vulva, a localização mais comum é a fúrcula, seguida dos pequenos lábios, vestículo e grandes lábios.A região menos atingida é a clitoriana.

Referência: HPV Infecção Genital Feminina e Masculina * Jacytho * Almeida Filho * Maldonado
Por/ Lourdes.

A MEMBRANA BASAL

As membranas basais são constituídas por colágeno do tipo IV, laminina e proteoglicanos associados nos matrissomos. A integridade das membranas basais é importante para manter a atividade funcional dos epitélios sob os quais se localizam, além de ser indispensável para a função de filtro que controla a passagem de macromoléculas e de agregados moleculares.

CORRELAÇÕES CLÍNICAS

• 
  
  Diabetes: problemas de cicatrização e circulação, às vezes somado a um engrossamento das membranas basais e mais quantidade de colágeno tipo IV e laminina.
• 
  
  Deficiência de adesão leucocitária: é genético, os leucócitos precisam das integrinas para aderir-se à membrana basal e como consequência aparecem infecções agudas bacterianas e fungicas de pele e mucosas.
• 
  
  O grau de destruição do tecido de sustentação é um dos fatores que determina o tipo de reparação do teciso lesionado.

GLOMERULONEFRITE MEMBRANOSA

Referências: Bogiolo, patologia geral / [editado por] Geraldo Brasileiro Filho. - 4.ed. - Rio de Janeiro:Guanabara Koogan, 2009.

Elisama Cruz

TRANSDUÇÃO DE SINAL

Quando um agente sinalizador se liga ao receptor, são enviados sinais ao núcleo, ou sela, sinais extracelulares são convertidos em sinais intracelulares, os quais geram respostas celulares específicas levando à alteração na regulação de expressão gênica.. Este processo de envio de sinais é denominado TRANSDUÇÃO DE SINAL!

(Alexandra Fernandes)