Clube da Patologia

sexta-feira, 28 de maio de 2010

Retinoblastoma

O retinoblastoma é o tumor mais freqüente nas crianças, desenvolvendo-se na retina, a partir de retinoblastos. O seu principal perigo advém do facto de afectar essencialmente crianças pequenas que, em casos extremos, as poderá levar à morte.

Pode ser hereditário ou não, sabendo que no caso de ser, manifesta-se em ambos os olhos e mais precocemente, ainda numa fase pré-verbal.

Sintomas- Vermelhidão, estrabismo, irritação ou inflamação são alguns sinais da doença, no entanto, o principal é a "pupila branca", que se poderá notar com o "flash" de uma máquina fotográfica.

Tratamentos- O laser, em casos menos graves, até à remoção do globo ocular nos casos onde este apresente uma maior desenvolvimento.

Por/ LOURDES.

INSENSIBILIDADE AOS SINAIS INIBIDORES DO CRESCIMENTO

Os genes supressores de tumor codificam proteínas que inibem a proliferação celular por regular o ciclo celular. Diferentemente, nos oncogenes ambas as cópias do gene devem estar perdidas para o desenvolvimento do tumor, levando à perda da heterozigose no locus gênico.
Nos casos com predisposição familiar para desenvolver tumores, os indivíduos afetados herdam uma cópia defeituosa (não-funcional) de um gene supressor de tumor e perdem a segunda cópia por mutação somática.Nos casos esporádicos, ambas as cópias estão perdidas devido a mutações somáticas.

Referência: ROBBINS/PATOLOGIA GERAL 8ª EDIÇÃO

Por/ LOURDES

"A ICD TEM DIFERENTES FORMAS DE APRESENTAÇÃO E, NA MAIORIA DAS VEZES, É ASSOCIADA A RISCO DE MORTE EMINENTE, NECESSITANDO DE TRATAMENTO URGENTE"

DEFINIÇÕES CLÍNICAS DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA DESCOMPENSADA (ICD)

ICD AGUDA
Os sinais e os sintomas surgem no paciente sem diagnóstico prévio da doença

ICD HIPERTENSIVA
O paciente apresenta sinais e sintomas de IC acompanhados de pressão arterial alta com função sistólica relativamente preservada e com radiografia de tórax não compatível com edema agudo de pulmão

ICD EDEMA AGUDO DE PULMÃO
Paciente apresenta aumento abrupto da pressão capilar pulmonar, ocorrendo aumento do líquido nos espaços intersticial e alveolar pulmonar, causando dispneia súbita e intensa ao repouso com saturação de oxigênio menor que 90% à respiração ambiente

ICD POR CHOQUE CARDIOGÊNICO
Paciente com hipoperfusão tecidual induzida por IC. Caracteriza-se por pressão sistólica < 90 mmHg ou queda > 30 mmHg da pressão arterial média e/ou débito urinário < 0,5 ml/kg/h, com frequência cardíaca (FC) > 60 bpm, com ou sem evidência de congestão

ICD POR ALTO DÉBITO
Paciente com ICD e alto débito cardíaco, geralmento com a FC aumentada (em casos, por exemplo, de arritmias, anemia, tireotoxicoese e doença de Paget), com periferia quente, congestão pulmonar e, às vezes, PA baixa, como no choque séptico

ICD DIREITA
A falência ventricular direita é identificada nos pacientes com baixo débito cardíaco e aumento da pressão venosa jugular, aumento hepático e hipotensão

Referência: Revista- PesquisaMédica

Por/ LOURDES

sexta-feira, 21 de maio de 2010

Cicatrizações

Cicatrização por primeira intenção (Ferimentos com margens opostas)

Fonte: http://www.rbccv.org.br/

Em 24 horas, os neutrófilos aparecem nas margens da incisão, movendo-se em direção ao coagulo de fibrina.
Em 24 a 48 horas, a estimulação de células epiteliais move-se a partir de bordas de ferida ao longo das margens do corte da derme depositando componentes da membrana basal enquanto elas se movem.
Próximo ao 3º dia, os neutrófilos foram amplamente substituídos por macrófagos. O tecido de granulação invade, progressivamente, o espaço incisional.

Próximo ao 5º dia, o espaço incisional é preenchido com tecido de granulação. A neovascularização é máxima.

Durante a segunda semana há acumulo continuado de colágeno e proliferação de fibroblastos.

Próximo do final do primeiro mês a cicatriz é feita de um tecido conjuntivo celular desprovido de infiltrado inflamatório, coberto agora pela epiderme intacta.

Cicatrização por Segunda Intenção (Ferimentos com margens Separadas)

Fonte: http://4.bp.blogspot.com/

Quando há uma perda mais excessiva de células e tecido, como superfície de feridas que criam defeitos grandes.
Os grandes defeitos teciduais geram um grande coagulo de fibrina que preenche o defeito e mais detritos necróticos e exsudato que devem ser removidos
Quantidade muito maior de tecido de granulação é formada
As etapas iniciais da contração da ferida envolvem a formação de uma rede de fibroblastos contendo actina na margem da ferida. A contração permanente da ferida requer a ação de miofibroblastos.

A contração destas células no local da ferida diminui o espaço entre as margens dérmicas da ferida.
Formação substancial de cicatriz e diminuição da epiderme

Por: Rafaely

Angiogênese

Angiogênese

Os vasos sanguíneos são formados durante um processo chamado vasculogênese, ainda no período embrionário por células endoteliais chamadas angioblastos.

No adulto o processo de formação de vasos é chamado de angiogênese ou neovascularização

Os angioblastos proliferam-se, migram para locais periféricos e diferenciam-se em células endoteliais que formam as artérias, as veias e os linfáticos.

No adulto

As células semelhantes aos angioblastos são chamas de EPCs (células progenitoras endoteliais) estão armazenadas na medula óssea dos organismos adultos e deslocam-se para os tecidos para iniciar a angiogênese

Angiogênese por substituição

As EPC participam na substituição das células endoteliais perdidas na reendotelização dos implantes vasculares e na neovascularização de órgãos isquêmicos, feridas cutâneas e tumores.